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腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症

于健春 , 康维明 , 马志强 , 古应超 , 刘燕萍 , 朱惠娟 , 于康

腐蚀科学与防护技术 doi:10.3881/j.issn.1000-503X.2011.03.012

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法"回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。 结果"16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);〖JP〗术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。 9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论"LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。

关键词: 腹腔镜下可调节胃束带术 , multi-disciplinary team , morbid obesity , safety , feasibility

重度肥胖患者脂肪体积与人体测量参数的相关性

王萱 , 薛华丹 , 康维明 , 于健春 , 金征宇

腐蚀科学与防护技术 doi:10.3881/j.issn.1000-503X.2011.03.014

目的研究重度肥胖患者脂肪体积与人体测量参数的相关性。方法"以14例重度肥胖患者为研究对象,行多层螺旋CT扫描,采用Volume软件评价患者全身脂肪体积和内脏脂肪体积,测量脐平面内脏脂肪体积、皮下脂肪体积和总脂肪体积,研究各参数与体重、体重指数(BMI)和腰围间的相关性。结果"所有扫描均成功进行。全身脂肪体积与体重(r=0.7185,P =0.004)、BMI(r=0.8079,P=0.004)和腰围(r=0.7627,P=0.002)均呈显著正相关;内脏脂肪体积与体重(r=0.5727,P=0.032)和腰围呈显著正相关(r=0.6707,P=0.001)。全身脂肪体积与脐平面皮下脂肪体积呈显著正相关(r=0.8926,P=0.000),内脏脂肪体积与脐平面内脏脂肪体积呈显著正相关 (r=0.5949,P=0.025)。结论"多层螺旋CT可用于评估重度肥胖患者全身及腹部脂肪分布。腰围与内脏脂肪体积显著相关,可用于简易衡量脂肪在腹部的分布。

关键词: 肥胖 , X-ray computed , tomography , whole body fat , visceral adipose tissue , anthropometric data

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